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兒童用藥安全科普:【合理用藥】
隨著現(xiàn)代社會(huì)信息及網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)也迎來(lái)了新的變化，便捷的網(wǎng)上尋醫(yī)問(wèn)診、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥平臺(tái)的出現(xiàn)，使得我們獲取藥品的途徑不再單一局限于醫(yī)院，由此也產(chǎn)生了許多自我藥療現(xiàn)象，這其中不乏兒童患者，但大部分患兒家屬并不了解藥物的作用、服用劑量、服用方法以及服用某些藥品所帶來(lái)的不良反應(yīng)，易出現(xiàn)藥物的錯(cuò)用、濫用情況，從而對(duì)兒童身體健康造成嚴(yán)重的影響。
而且兒童的各個(gè)臟器正處于發(fā)育、完善階段，對(duì)于藥物的代謝及排泄與成人有著很大的差異性，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的機(jī)率更高，正確管理兒童家庭用藥安全，能夠有效的降低藥物錯(cuò)用、濫用導(dǎo)致的嚴(yán)重不良反應(yīng)，提高患兒家庭用藥安全性。
下面將從兒童家庭安全用藥中經(jīng)常遇到的困惑、錯(cuò)誤問(wèn)題入手，著重解析制定干預(yù)對(duì)策，為提高患兒家庭用藥安全性提供參考。
孩子感冒就應(yīng)該使用抗菌藥物？
長(zhǎng)期濫用抗菌藥物易引起患兒機(jī)體耐藥及腸道菌群失調(diào)，繼發(fā)真菌感染。因此明確病因，對(duì)癥治療是關(guān)鍵。這就需要患兒去醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診療及輔助醫(yī)學(xué)檢查才能對(duì)癥用藥，限制及禁止抗菌藥物在缺乏用藥指征的情況下應(yīng)用：
（1）病毒感染：由病毒感染導(dǎo)致的上呼吸道感染、氣管性炎癥、手足口病、輪狀病毒、皰疹性咽峽炎等疾病，不需要使用抗菌藥物，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)對(duì)癥治療。
（2）不明原因的發(fā)熱：除去病情嚴(yán)重并懷疑為細(xì)菌感染者外，一般不宜隨意使用抗菌藥物，患兒家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶其就醫(yī)，切勿自行服用退燒藥物及抗菌藥物以免臨床癥狀不典型和病原菌不易被檢出，延誤正確診斷及治療。
無(wú)法控制病情時(shí)，聯(lián)合使用多種藥物？
首先疾病的自愈需要過(guò)程，服用藥物可以緩解這個(gè)過(guò)程中患兒的不適癥狀，幫助患兒對(duì)抗疾病，不能代替機(jī)體產(chǎn)生抗體的這個(gè)過(guò)程，同時(shí)藥物的治療也是有療程時(shí)間的，所以患兒家長(zhǎng)切忌盲目的“急”，頻繁的更換藥物以及采用多種藥物聯(lián)合使用，不僅延誤了病情而且使治療復(fù)雜化。多藥聯(lián)合使用過(guò)程中家長(zhǎng)也很難根據(jù)說(shuō)明書(shū)判斷藥物作用及成分是否有重復(fù)、配伍禁忌等。患兒使用藥物后未改善的需要及時(shí)就醫(yī)，不要延誤病情、延長(zhǎng)病程。
兒童咳嗽就需要使用鎮(zhèn)咳藥物？
因嬰幼兒無(wú)法同成人一樣進(jìn)行正常的咳痰，若使用鎮(zhèn)咳藥可能會(huì)出現(xiàn)呼吸道阻塞、呼吸困難等情況，因此兒童有痰咳嗽不建議直接使用鎮(zhèn)咳藥物，應(yīng)以化痰為主。
隨意使用外用激素類藥物？
兒童時(shí)期機(jī)體正處于快速成長(zhǎng)期間，長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素類藥物可能影響兒童骨骼的生長(zhǎng)，影響水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、脂肪代謝，也可引起血壓增高和增加皮膚粘膜通透性、引起毛細(xì)血管增生。兒童由于皮膚粘膜角質(zhì)層薄，面積相對(duì)大，外用藥物更容易被吸收，因此外用激素類藥物需慎重、減少涂布面積及使用量，避免藥物造成的不良反應(yīng)。
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而且兒童的各個(gè)臟器正處于發(fā)育、完善階段，對(duì)于藥物的代謝及排泄與成人有著很大的差異性，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的機(jī)率更高，正確管理兒童家庭用藥安全，能夠有效的降低藥物錯(cuò)用、濫用導(dǎo)致的嚴(yán)重不良反應(yīng)，提高患兒家庭用藥安全性。
下面將從兒童家庭安全用藥中經(jīng)常遇到的困惑、錯(cuò)誤問(wèn)題入手，著重解析制定干預(yù)對(duì)策，為提高患兒家庭用藥安全性提供參考。
孩子感冒就應(yīng)該使用抗菌藥物？
長(zhǎng)期濫用抗菌藥物易引起患兒機(jī)體耐藥及腸道菌群失調(diào)，繼發(fā)真菌感染。因此明確病因，對(duì)癥治療是關(guān)鍵。這就需要患兒去醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診療及輔助醫(yī)學(xué)檢查才能對(duì)癥用藥，限制及禁止抗菌藥物在缺乏用藥指征的情況下應(yīng)用：
（1）病毒感染：由病毒感染導(dǎo)致的上呼吸道感染、氣管性炎癥、手足口病、輪狀病毒、皰疹性咽峽炎等疾病，不需要使用抗菌藥物，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)對(duì)癥治療。
（2）不明原因的發(fā)熱：除去病情嚴(yán)重并懷疑為細(xì)菌感染者外，一般不宜隨意使用抗菌藥物，患兒家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶其就醫(yī)，切勿自行服用退燒藥物及抗菌藥物以免臨床癥狀不典型和病原菌不易被檢出，延誤正確診斷及治療。
無(wú)法控制病情時(shí)，聯(lián)合使用多種藥物？
首先疾病的自愈需要過(guò)程，服用藥物可以緩解這個(gè)過(guò)程中患兒的不適癥狀，幫助患兒對(duì)抗疾病，不能代替機(jī)體產(chǎn)生抗體的這個(gè)過(guò)程，同時(shí)藥物的治療也是有療程時(shí)間的，所以患兒家長(zhǎng)切忌盲目的“急”，頻繁的更換藥物以及采用多種藥物聯(lián)合使用，不僅延誤了病情而且使治療復(fù)雜化。多藥聯(lián)合使用過(guò)程中家長(zhǎng)也很難根據(jù)說(shuō)明書(shū)判斷藥物作用及成分是否有重復(fù)、配伍禁忌等。患兒使用藥物后未改善的需要及時(shí)就醫(yī)，不要延誤病情、延長(zhǎng)病程。
兒童咳嗽就需要使用鎮(zhèn)咳藥物？
因嬰幼兒無(wú)法同成人一樣進(jìn)行正常的咳痰，若使用鎮(zhèn)咳藥可能會(huì)出現(xiàn)呼吸道阻塞、呼吸困難等情況，因此兒童有痰咳嗽不建議直接使用鎮(zhèn)咳藥物，應(yīng)以化痰為主。
隨意使用外用激素類藥物？
兒童時(shí)期機(jī)體正處于快速成長(zhǎng)期間，長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素類藥物可能影響兒童骨骼的生長(zhǎng)，影響水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、脂肪代謝，也可引起血壓增高和增加皮膚粘膜通透性、引起毛細(xì)血管增生。兒童由于皮膚粘膜角質(zhì)層薄，面積相對(duì)大，外用藥物更容易被吸收，因此外用激素類藥物需慎重、減少涂布面積及使用量，避免藥物造成的不良反應(yīng)。
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